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強(qiáng)迫癥的心理調(diào)適

眾所周知,強(qiáng)迫癥是一種非常痛苦的疾病,病人對(duì)其強(qiáng)迫想法成年累月地進(jìn)行著艱苦的“自查搏斗”,他們力圖克制卻無(wú)法擺脫,對(duì)自己反復(fù)出現(xiàn)的、明知不對(duì)的行為覺得不能控制,常誤認(rèn)為或怕別人認(rèn)為是“精神病”,內(nèi)心痛苦到了極限。由于強(qiáng)迫癥病人的“自相搏斗”并不能解決問(wèn)題,反而使強(qiáng)迫癥狀愈演愈烈,病人的信心不斷降低。所以,強(qiáng)迫癥病人常會(huì)問(wèn)醫(yī)生:強(qiáng)迫癥是精神病嗎?強(qiáng)迫癥能治好嗎?

強(qiáng)迫癥并不是精神病,病人由于覺得自己的思維和行為不正常,往往誤認(rèn)為患了精神病;在人前能竭力掩飾自己的病態(tài),甚至回避就醫(yī)。但是,掩飾和回避只會(huì)拖延問(wèn)題的解決,增加治療和自救的困難。

強(qiáng)迫癥的治療當(dāng)然不是易事,雖然病理生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥病人腦內(nèi)缺乏一種稱為5-羥色胺的傳遞信息的神經(jīng)介質(zhì),藥物氯米帕明(亦稱“安拿芬尼”)和選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林),都能增加腦內(nèi)神經(jīng)突觸間隙的5-羥色胺,具有抗強(qiáng)迫作用,為強(qiáng)迫癥的藥物治療提供了新的武器。藥物治療的有效率大約為60%70%,但是往往有或多或少的副作用。為了避免癥狀反復(fù),即使有效的病人仍然需要長(zhǎng)時(shí)間維持治療。而行為治療的研究顯示,有效的行為治療同樣可使強(qiáng)迫癥病人腦內(nèi)5-羥色胺含量增加。所以,有學(xué)者主張,采用心理治療解決病人的心理問(wèn)題,幫助病人改變其人格偏差,應(yīng)是強(qiáng)迫癥基本的治療方法。

采用心理治療遇到的首要障礙,在于強(qiáng)迫癥病人對(duì)治療的消極態(tài)度。他們覺得癥狀無(wú)法控制,對(duì)能否好轉(zhuǎn)沒(méi)有信心,更沒(méi)有決心去自救。這種消極態(tài)度是十分有害的,必須加以改變。只要讓他們認(rèn)識(shí)到自救康復(fù)的可能性是確實(shí)的,幫助他們樹立信心,鼓勵(lì)他們下決心自救,他們的消極等待的態(tài)度就將發(fā)生改變。當(dāng)然有了正確的態(tài)度,還需要強(qiáng)迫癥病人理解自己的心理問(wèn)題,采取正確的自救方法并堅(jiān)持行為操練,強(qiáng)迫癥病人原先的“山重水復(fù)疑無(wú)路”的心境,才能變成充滿希望的“柳暗花明又一村”。

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