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更年期是成年走向老年的過渡。婦女更年期介于45~55歲之間,男性約在50~60歲。從生理、心理和社會功能角度而言,這一年齡階段的人比較成熟和干煉,但由于他們肩負重要的社會及家庭責(zé)任,身內(nèi)內(nèi)分泌改變以及其他生理功能的逐漸衰退和老化,導(dǎo)致他們在性心理方面存在一些特點。
空巢綜合征 到更年期,事業(yè)有一定成就,但仍肩負重任,心理應(yīng)激較多。此時子女已長大成人離去而出現(xiàn)空巢綜合征,如仍與孩子住在一起也可能成為應(yīng)激的來源。隨著年齡增長,不再擔(dān)任行政職務(wù)或已退休、離休,發(fā)生社會角色變化,不免增加心理上的困擾。成年階段忙于工作和家務(wù)(包括撫育和管教孩子),夫妻之間較少情愛上溝通,及至孩子離去和雙方退休在家,朝夕相處即顯露出一些不協(xié)調(diào)或格格不入的局面,在性愛和情愛方面不如年輕時那樣熱烈。一些婦女認為絕經(jīng)標(biāo)志著性生活的終結(jié),不情愿適應(yīng)丈夫的性要求,常常導(dǎo)致夫妻感情生活惡化。
圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期綜合征 婦女更年期或絕經(jīng)期的概念近年來得到發(fā)展,稱之圍絕經(jīng)期,包括絕經(jīng)前.期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期,持續(xù)數(shù)年之久。絕經(jīng)期對婦女是危機。全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組于1978年11月到1980年2月對29個省市自治區(qū)進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)70%的更年期婦女有心緒癥狀,約4.4%發(fā)展為絕經(jīng)期綜合征。更年期婦女不僅蒙受軀體和精神上的痛苦,而且由于家庭環(huán)境變化和性格改變(主觀、嘮叨、易激動)可引起婚姻和家庭矛盾,甚至導(dǎo)致夫妻感情破裂。由于陰道和子宮粘膜萎縮,自然影響她們的性體驗和性表達。
然而,絕經(jīng)只是反映卵巢功能減退,并不明顯影響婦女的性體驗和性表達。事實證明,一個在絕經(jīng)前一直保持有規(guī)律性生活的婦女,絕經(jīng)后仍可保持良好的性適應(yīng),甚至60歲以后仍如此。婦女對絕經(jīng)所持的負性態(tài)度,極大地影響她們的性適應(yīng)。要明確告訴她們,絕經(jīng)期的到來不是性生活的終結(jié)(婦女1/3歲月在絕經(jīng)后渡過),而是如何愉快地去適應(yīng)和對付這一過渡所帶來的認識問題和實際問題。
更年期婦女由于雌激素水平減低,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和冠狀動脈疾病?;谕瑯釉颍瑡D女盆腔組織、神經(jīng)一肌肉系統(tǒng)、血管以及其他器官都會逐漸發(fā)生改變,陰道粘膜萎縮也增加發(fā)生局部炎癥的機會。由于諸多心理、社會因素和內(nèi)分泌改變的影響,可出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合征,表現(xiàn)潮熱、出汗等血管運動癥狀和煩躁、焦慮、緊張和抑郁等心境改變,這些都會增加更年期婦女性適應(yīng)的困難。嚴(yán)重絕經(jīng)期綜合征婦女,應(yīng)去婦產(chǎn)科或精神科診治。
性心理調(diào)適一些原因可能會影響更年期夫妻的性欲和性生活的協(xié)調(diào)。男性在50歲左右處于上有老下有小(指家中)和承上啟下(指事業(yè))的中堅地位,是創(chuàng)造活動的關(guān)鍵時刻。為了事業(yè)他們往往投入極大的精力和體力,而其時身體生理功能下降可能與社會事業(yè)的實際需要發(fā)生矛盾,容易導(dǎo)致身體疲勞。由于注意力投向工作,加之身體的疲勞,便可能出現(xiàn)一定程度的性冷淡。女性方面,隨著卵巢功能衰退和心緒的變化,在性愛和情愛方面也會出現(xiàn)淡化現(xiàn)象。另方面,男性比婦女衰老較晚和較慢,許多50歲左右的男性在事業(yè)發(fā)展和社會活動方面顯示出巨大的魄力,會成為異性崇拜的目標(biāo),無形中增加了男性的優(yōu)越感。更年期婦女常出現(xiàn)軀體形態(tài)的改變,如肥胖、不靈活、蒼老、失去往日的嬌姿和魅力,這樣就會使婦女在丈夫面前發(fā)生自卑心理,認為自己失去對丈夫的吸引,導(dǎo)致在性生活方面出現(xiàn)被動應(yīng)付,而不主動地喚起性欲。在夫妻生活中,如果一方總是被動配合,勢必影響性生活的和諧,達不到性的高潮,長此以往會發(fā)生性興趣缺乏和性冷淡。因此,更年期對婦女是~困難階段,丈夫應(yīng)對這些暫時性生理變化給婦女帶來的不適予以諒解和容忍,對他們的痛苦予以同情和關(guān)懷,這樣既有利于她們渡過更年期,也有助于家庭和睦和性適應(yīng)。
更年期夫妻雖然面對平淡的生活、繁忙的工作和無味的家務(wù),仍應(yīng)經(jīng)常共同緬懷甜密的初戀和激情的新婚,不斷增加彼此間的理解,一起感受家庭生活和夫妻生活的溫暖。適度的利用性愛來激發(fā)情愛是很重要的。當(dāng)雙方遇有困難(工作不順利,親人或摯友去世)時,這樣做可起安慰和支持作用。合理的性生活對雙方都是有益的,可以防止因生理和心理、社會等復(fù)雜因素而引起性淡漠和性衰老。
夫妻雙方都應(yīng)注意性美感的調(diào)節(jié),不斷地留意對方的感官愛好和審美特點,經(jīng)常調(diào)整自己的風(fēng)度、打扮和言語,把自己應(yīng)有的美盡量顯露在配偶面前,隨時讓對方體驗到情愛和性愛的美好感受,把“性”引導(dǎo)到深厚的情感之中。
夫妻一方有病,應(yīng)倍加關(guān)心和照顧,如不影響疾病的恢復(fù),仍可保持適當(dāng)?shù)男陨睢?/font>
家庭條件不良(如居室不寬闊、子女同住,照料風(fēng)燭殘年父母等)、工作壓力和潛在第三者等因素都會對更年期性生活帶來影響,需要妥善予以解決。無論年齡如何,兩性之間性欲的個體差異是現(xiàn)實存在的,更年期亦不例外。由于更年期對婦女帶來的困難較多,這種差異(男性性欲強,婦女性興趣低)更加顯著,需要夫妻雙方認真地協(xié)調(diào)與配合,要相互尊重、相互理解、相互幫助、相互支持,否則會影響性生活的協(xié)調(diào),有損彼此情感交流。性欲和性能力的強弱是受心理因素制約的,而性生活不協(xié)調(diào)又成為許多不良心理產(chǎn)生的原因,而且互為因果,因此不能強調(diào)工作和家務(wù)忙而忽視性生活的適應(yīng)。